high-angle-covid-recovery-72.jpg

สิ่งที่ควรทราบหากต้องได้รับยาลดความดันโลหิตกลุ่ม ACEIs

ยาลดความดันโลหิตกลุ่ม  ACEIs (Angiotensin converting enzyme inhibitors) เป็นกลุ่มยาที่ไปยับยั้งเอนไซม์ชนิดหนึ่งที่มีชื่อว่า Angiotensin converting enzyme (ACE) โดยปกติเอนไซม์ตัวนี้ (ACE) จะทำหน้าที่ในการเปลี่ยนสารชนิดหนึ่ง หากเอนไซม์ตัวนี้ทำงานตามปกติแล้ว สารที่กล่าวมาก็จะเกิดขึ้นซึ่งสารนั้นมันจะไปทำให้ความดันโลหิตสูง มันจึงมียาลดความดันโลหิตกลุ่ม ACEIs ขึ้นมา สารที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงจะได้ไม่เกิด

ยาลดความดันโลหิตกลุ่ม  ACEIs เป็นยากลุ่มหนึ่งที่แพทย์จะเลือกใช้ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูง คือในการรักษาโรคความดันโลหิตสูงมันจะมียาให้แพทย์เลือกใช้อยู่ 5 กลุ่ม โดยการที่แพทย์จะเลือกใช้ยากลุ่มไหนนั้น แพทย์จะพิจารณาจากโรคร่วมต่าง ๆ ที่ผู้ป่วยมีอยู่ นั้นหมายความว่า คนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงไม่จำเป็นต้องได้รับยาเหมือนกัน

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาลดความดันโลหิตกลุ่ม ACEIs อาจพบว่าเกิดอาการไอได้ ไม่ใช่ว่าทุกรายที่ได้รับยาจะต้องมีอาการไอเกิดขึ้นนะ แต่พบว่าผู้ที่ได้รับยากลุ่มนี้แล้วเกิดอาการไอมี 2%-33% โดยส่วนใหญ่ลักษณะของการไอจะเป็นแบบไอแห้ง ๆ

กลไกที่ทำให้เกิดอาการไอ คือ เนื่องจากยา ACEIs จะไปยับยั้งเอนไซม์  Angiotensin converting enzyme เมื่อเอนไซม์นี้ถูกยับยั้งไป จะทำให้เกิดการสะสมของสารที่มีชื่อว่า bradykinin และ prostaglandin ซึ่งสารพวกนี้จะไปกระตุ้นที่ตัวรับการไอ จึงทำให้เกิดอาการไอออกมานั้นเอง

 

อาการไอจากการใช้ยา ACEIs ที่เกิดขึ้น ไม่ได้เกิดทันทีที่กินยา มีรายงานว่าสามารถพบอาการไอหลังจากที่ใช้ยาไปแล้ว อาการไออาจเกิดขึ้นหลังจากที่กินยามาแล้วเป็นวัน หรือหลายเดือน การรักษาอาการดังกล่าว คือ การหยุดยา แต่หลังจากหยุดยา ACEI อาจต้องใช้เวลาหลายวัน หรือเป็นสัปดาห์กว่าอาการไอจะหายไป

มีการศึกษาหนึ่งพบว่าการให้เสริมด้วยธาตุเหล็ก (ในการศึกษาใช้ ferrous sulphate 200 mg วันละครั้ง) หรือการเสริมด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ (ในการศึกษามีกลุ่มที่ใช้วิตามินอี 200 mg วันละครั้ง กับกลุ่มที่ใช้วิตามินซี 150 mg วันละครั้ง) สามารถลดอาการไอจากการใช้ยา ACEIs ได้ แต่การศึกษานี้ก็เป็นเพียงการศึกษาขนาดเล็ก

 

คำแนะนำในการรักษาอาการไอจากการใช้ยา ACEIs ยังคงเป็นการหยุดใช้ยา แต่ไม่ใช่ว่าเมื่อเกิดอาการไอและสงสัยว่าน่าจะเป็นเพราะสาเหตุนี้ เราจะหยุดยาเองไม่ได้ เราต้องไปพบแพทย์เพื่อให้แพทย์วินิจฉัย หากวินิจฉัยแล้วว่าอาการไอนี้เกิดจากยากลุ่ม  ACEIs อาจเกิดเปลี่ยนยาเป็นชนิดอื่น

ข้อมูลจาก

http://www.thaihypertension.org/files/HT%20guideline%202019.with%20watermark.pdf

https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/1470320311399604

http://www.rcot.org/datafile/_file/_doctor/bcacca458ef012349a44f1c77e8c762f.pdf

 

#อาวุโสโซไซตี้
#เพื่อนที่รู้ใจของรุ่นใหญ่ตัวจริง

ช่องทางติดต่อเรา

Line : http://bit.ly/2j0bymq หรือ @happyseniorclub

Facebook : http://bit.ly/2jzRPy1 หรือ อาวุโส โซไซตี้

WebSite   : www.awusosociety.com

Call Center : 081 969 5665

AWUSO SOCIETY - THAILAND

+66 81 969 5665

Bangkok, Thailand

©2017 AWUSO SOCIETY BY HAPPY SENIOR CLUB (THAILAND)